Residencial: Cotação On-Line

Dados do Cliente:


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Celular:



Ramal:






Dados da Residência (Local do risco):

Endereço:
Cidade:
Estado:
CEP:
Qual o tipo da residência? 
Qual o tipo de construção da residência?  
Qual a ocupação?
Possui algum sistema de segurança?
Possui seguro residencial?
Usou o seguro nos últimos 5 anos?





Apartamento      Casa
Alvenaria     Madeira     Mista
Habitual     Veraneio
Sim, qual?      Não
Sim, desde     Não
Sim, quando?   Não



Coberturas desejadas:


Valor em Reais (R$) Incêndio, Raio, Explosão(valor do imóvel e conteúdo):

Desmoronamento:

Roubo/Furto (Bens Materiais):

Vendaval, Ciclone, Granizo:

Danos Elétricos:

Impacto de Veículos:

Responsabilidade Civil Familiar:

Quebra de Vidros, Espelhos e Mármores:

Despesas com Aluguel:

Acidentes Pessoais de Empregados:

Observação: