Vida Individual: Cotação On-Line

Dados do cliente:


Nome:
Data Nascimento:
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Tel. Contato:
E-mail:  
Profissão:
Renda:
Fumante?









Sim      Não




Coberturas desejadas:


Capital de morte natural(MN) (R$)

Morte acidental (2x capital da morte natural)
Invalidez por acidente - 100% do capital de Morte Natural
Invalidez funcional por doença - 100% do capital de Morte Natural
Morte de Cônjuge - 50% do capital de Morte Natural do titular


Nome:
Profissão:
Data Nascimento: 





Morte de filhos - 10% do capital de Morte Natural do titular (somente filhos de 14 a 21 anos)

Nome:
Data Nascimento: 





Assistência Funeral Individual
Assistência Funeral Familiar

Observação: